मौजूदा पॉलिसी नंबर :

प्रस्ताव नंबर

वित्तीय वर्ष में एकत्रित कुल प्रीमियम

बीमित व्यक्ति का नाम

जीएसटी संख्या (यदि कोई है)

आधार संख्या